对于严重增殖性糖尿病视网膜病变患者，早期玻璃体切割视力预后好于保守治疗。尤其是严重新生血管性增殖眼，早期玻璃体切割更为有利。

　　增殖性视网膜病变视网膜脱离比单纯出血治疗更困难，因为要解除玻璃体增殖膜的牵引，这种膜与视网膜紧密相贴，有许多带有新生血管的根叉与视网膜相连，极容易造成医源性裂孔。我们在临床上发现增殖性病变越早治疗效果越好，视网膜激光光凝治疗眼比非光凝治疗眼手术效果好，这可能是激光光凝治疗眼病变轻、手术操作简单的原因。

　　未累及黄斑的牵拉性视网膜脱离光凝治疗可以保持稳定多年，一旦黄斑受累，应该考虑手术治疗。带有裂孔的牵拉性视网膜脱离，病变进展较快，应该早期手术治疗。糖尿病视网膜病变玻璃体切割术中有20%发生视网膜裂孔，主要也是视网膜增殖膜致密宽大，与视网膜粘连紧密，剥离时容易出血，而新鲜出血极易凝固，与视网膜或增殖膜粘连更加紧密。