几个临床特征影响糖尿病玻璃体积血手术时机：

　　1、如患眼未行激光治疗、广泛纤维血管性增殖，对侧眼进行性视力下降或失明均建议尽早手术。

　　2、如果有玻璃体后脱离，并且已行全视网膜光凝，或者全身状态不稳定，可适当推迟手术。

　　3、如果推迟玻璃体手术，一定要定时检查以免视网膜脱离影响预后。

　　4、有些病人玻璃体积血可以自然吸收，吸收后能够行全视网膜光凝治疗，不必手术。不能完全吸收或有再次出血可能或不能激光治疗者，需尽早手术，尤其是1型糖尿病。

　　接受玻璃体切除的糖尿病患者5年累积率为5.3%，其中54%是因为玻璃体出血，46%是因为视网膜脱离。带有浓厚的玻璃体积血，眼底窥不清，可以用超声波探查有无视网膜脱离，如果存在，则应该尽早玻璃体手术。双眼严重玻璃体出血在糖尿病病情稳定后先行一眼手术。

　　目前眼底病医生大多数都主张无论是1型还是2型糖尿病，如果发生玻璃体积血，吸收不佳，或新生血管已经侵入玻璃体腔，均应尽早手术治疗，早期手术的优点是病变早期手术操作不复杂，并发症少，尽早光凝治疗阻止视网膜病变进一步发展，预后要相对理想一些。如果一味希望出血吸收，又不能同时光凝治疗，视网膜缺血进一步恶化，也会严重影响预后。