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斜视18问
日期:2010年11月24日 访问次数: 作者:复明医院 来源:互联网

         人的双眼能够一起上下左右自如转动,靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉紧密配合,相互协调又相互制约,使双眼视线平行,或无论注视远、近各方位均能保持双眼单视。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱,无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡,就会引起一眼注视目标,另眼注视他处即为斜视。另外,如果先天发育异常,或大脑支配眼肌运动的神经功能障碍,导致一条或多条眼外肌麻痹,也会发生斜视。
  (1)眼球为什么会运动?
  每只眼有6根眼外肌,包括上、下、左、右4条直肌和上、下2条斜肌。在动眼神经和外展、滑车神经的支配下眼外肌的协同运动导致眼球运动。
  (2)什么是隐斜?
  隐斜又称潜在性斜视。多数人眼球具有偏斜趋势,但由于具有正常的融合功能而仍能维持双眼单视,不显露斜视,而当融合被打破时,双眼视轴有分离倾向。例如遮盖单眼时,就会表现出偏斜。隐斜时常会不经意时流露出来,而在双眼注视时消失。
  (3)什么是斜视?
  当两眼运动协调、平衡时,两眼停留在正常的相关位置,也就是两眼能够保持对准固定点,或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。
  (4)斜视怎样分型?
  根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。
  (5)什么是“斗鸡眼”、“斜巴眼”?
  “斗鸡眼”是内斜视的别称。“斜巴眼”是外斜视的俗称。
  (6)斜视病史要注意什么?
  发病年龄;诱因;发展情况;家族史。
  (7)为什么要早期发现斜视?
  通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。
  
        (8)为什么要了解斜视发生的年龄?
  因为可以根据斜视发生的年龄,进行治疗方法的选择和预后的估计。
  (9)怎样进行简单的斜视定性?
  遮盖试验。
  (10) 斜视角检查有哪些方法?
  角膜光点反映法;斜视计测量法;三棱镜测量法;马氏杆加遮盖法;同视机检查法。
  (11)麻痹性斜视有何表现?
  眼球运动受限;代偿头位;复视; 第二斜视角>第一斜视角;眼性眩晕。
  (12)什么是假性斜视?
  貌似斜视,但双眼视轴无分离。
  可由于:瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。
  (13)发现斜视后要作哪些检查?
  眼前后节检查;眼运动检查;视力及屈光检查;遮盖试验;斜视角检查;全身检查。
  (14)大脑病变可引起斜视吗?
  脑的炎症,外伤,先天异常,肿瘤等都可引起。
        (15)隐斜怎样治疗?
  10度以内者可用三棱镜矫正;超过10度者采用手术治疗。
  由于近视等引起的外隐斜或外斜也可采用训练斗鸡眼的方式。
  (16)共同性斜视怎样治疗?
  矫正屈光不正;
  治疗弱视眼;
  正位视训练,遮盖好眼,训练坏眼,遮盖需要完全遮盖;
  手术治疗。
  (17)斜视什么时候手术最好?
  一般不要超过7岁;
  间歇性外斜视:3~5岁;
  恒定性外斜视:1岁之内;
  非调节性内斜视:1~2岁;
  麻痹性斜视:先行非手术疗法6个月。
  (18)何谓斜视的功能治愈?
  视远视近均为正位;双眼视觉建立良好。

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