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糖尿病患者高眼压是否可以使用甘露醇
日期:2010年11月05日 访问次数: 作者:复明眼科 来源:互联网

   甘露醇为还原型的六元糖,易溶于水,水溶液性质稳定,口服胃肠道不吸收,需做静脉注射,进入体内后主要分布于细胞外液,不参与体内代谢,故对于糖尿病患者较为适用。

    甘露醇作用机制:静脉注射后不易从毛细血管透人组织,故血浆渗透压迅速提高,致使组织间液向血浆转移,产生组织脱水作用,对眼组织维持高度的血浆-房水渗透压差,促使房水向血管内转移,同时玻璃体脱水浓缩,结果导致玻璃体内压、眼内压、眶内压同时降低,呈现强大的脱水降压作用。20%溶液静滴30分钟后开始降压,1~2小时作用最强,3~4小时后眼压逐渐恢复至治疗前水平。20%水溶液在低温下易析出结晶,以热水温热溶解后使用。

    甘露醇毒副作用小,溶液稳定,是高渗脱水剂中首选药物。一般有多尿、口渴、头痛、头晕等不适,停药后缓解。由于要求滴入速度快(3~10ml/min),主要经过肾脏排泄,心肾功能不良者慎用。甘露醇不可长期或集中大量使用,其导致的严重脱水有致肾功能不全可能。

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