我院斜视与小儿眼科专业是在原斜弱视科的基础上发展建立的,至今已成立十余年,本科有主任医师1名、专业医师4名、专业弱视训练师2名。主诊医师均具有扎实的理论基础及丰富的临床工作经验,可开展各种小儿眼科常见病、多发病、疑难病的诊治工作。包括:共同性内、外斜视,垂直斜视,A、V型斜视,各种麻痹性斜视、DVD、眼球后退综合征、眼球震颤等特殊斜视的手术治疗。本科特别注重斜视术前的全面细致检查及术后指导患者的双眼视训练重建工作,以达到斜视患者在美容治愈的基础上尽量能够恢复双眼视觉。我科配备英国同视机、意大利四孔灯、德国罗兰电生理仪、三棱镜组、点状儿童视力表等先进检查设备及日本产中心注视训练仪、大型多功能弱视治疗仪、氦氖激光等弱视治疗设备。在斜视手术及弱视治疗方面处于全省领先水平。
1. 什么是弱视
弱视是儿童视觉发育时期的一种功能性眼病,患儿眼球内、外没有器质性病变而矫正视力不到正常(<0.9),常没有完善的立体视觉。弱视的发病率在3%左右。
2. 弱视的危害
儿童弱视是比近视更为严重的眼疾,在视觉发育敏感时期内得不到及时治疗,成年后治疗就没有希望了,就无法从事需要立体视觉的工作,如司机、绘画、医生、精密仪器制造及操作等。
3. 什么是斜视
指两眼不能同时注视同一目标,双眼视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼就偏离目标。
4. 斜视包括哪几类
常以斜视眼的偏离方向来命名斜视的类型。如眼位偏向鼻侧叫内斜视,俗称“对眼”偏向颞侧叫外斜。一眼向上叫上斜视,一眼偏向下叫下斜视,但一般将偏向下,不称该眼下斜视,而称另一眼为上斜视。这是一种习惯。
5. 斜视有什么危害
斜视不仅表现为眼位异常,还代偿性的形成视觉抑制、偏心注视、异常视网膜对应、弱视等改变。故矫正斜视绝非限于解决眼位及美容问题,矫正斜视要强调早期发现和早期治疗的必要性。
由于弱视儿童双眼外观并无改变,和正常儿童一样,极难发现,所以要定期带孩子找专业眼科医生检查,并注意以下几点:
儿童满四周岁眼球发育正常,视力应当正常(1.0)故四周岁儿童无论发现双眼正常与否,均应作一次眼科全面检查。
家长应观察幼儿有否斜视或视力异常。
7. 斜视何时治疗最好
斜视手术的目的不仅是为了外观美容,更重要的是将斜视矫正为正位视,使双眼视轴平行,建立正常的视网膜对应关系以便获得舒适的双眼单视功能。因儿童视觉发育具有可塑性与年龄呈负相关,所以在儿童的视觉发育阶段进行手术可以达到既矫正眼位,又改善双眼视功能的目的。以往那种主张到成年时再手术的观点已被否定。因成年患者由于过了视觉的发育期,斜视所造成的单眼抑制、弱视或异常视网膜对应已固定,成人时手术一般情况下只能达到外观美容的目的,重新建立双眼单视功能的可能性很小。这种只有外观的改善没有功能的提高,称为美容治愈;而既有外观改善又恢复了双眼单视功能则称为功能治愈。所以我们应尽可能在儿童期内行斜视矫正术,以期达到功能治愈的效果。
8. 斜视手术的目的
斜视矫正术目的不仅是为了外观美容,更重要的是将斜视矫正为正位视,使双眼视轴平行,建立正常的视网膜对应关系以便获得舒适的双眼单视功能。
9. 斜视手术的适应症
年龄在6个月以上,有下述情况者,应该考虑早期手术。
(1) 斜视角恒定
(2) 非调节性斜视
(3) 先天性斜视
(4) 双眼视力良好或原有弱视,经行弱视治疗视力提高
(5) 异常视网膜对应
(6) 无全麻禁忌症和药物过敏史。
10.有以下几种情况,最好待相应时机成熟后再实行手术;
(1) 间歇性斜视
(2) 调节性斜视
(3) 后天性斜视
(4) 单眼或双眼弱视
(5) 正常视网膜对应
(6) 小角度斜视等
11. 几种严重的小儿眼病
(1) 先天性白内障。小儿出生后瞳孔内晶体状混浊,如果视力佳,可以不手术,终生不发展。如果影响视力,应及时手术,植入人工晶体,保持较好的视力。
(2) 先天性青光眼。表现单眼或双眼眼球增大,黑眼球发灰,明显怕光。须及时手术治疗,以保持较好的视力。
(3) 视网膜母细胞瘤。表现为“猫眼样反光”,为常见儿童严重恶性肿瘤之一,应及时手术治疗,否则可危及生命。
12. 您的孩子有一双健康明亮的眼睛吗?
多数家长认为只要孩子视力好就是眼睛好,视力差验验光、配副眼镜就行了。其实不然,良好的视觉包括:单眼、双眼远近视力及双眼三级视功能(双眼同时视、融合范围、远近立体视),集合及分开功能,色觉等方面均在正常范围。这些功能在3岁基本发育成熟,因此许多国家及我国台湾、香港地区对3岁婴幼儿进行眼科常规普查已经立法。其目的主要是为了使医生及家长能够及时发现孩子是否存在视觉发育方面的问题并及时治疗,以免错过最佳治疗时机造成更大损失。鉴于此,我们建议各位孩子家长能主动带孩子到医院进行以上方面的眼科体检,以及时发现问题,及早治疗,使您的孩子拥有一双健康明亮的眼睛!
13.小儿眼科,联系方式
辛集复明:0311-83965001
衡水复明:0318-2690158

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